【查找文凭】过敏性紫癜是由多样不同的原因引起的过敏性血管炎。主若是机体对某些物资过敏发生变态反映欧洲杯体育，引起毛细血管通透性和脆性增高导致出血。临床特质为皮肤紫癜，或（和）伴腹痛、枢纽痛、肾脏病变。

引起本病的身分好多，偶然寻找过敏原却很贵重。经常觉得细菌感染，绝顶是上感为最常见的病因；其次是肠谈寄生虫感染及食品中异体卵白（如鱼、虾、蛋、乳等）、吸入花粉、虫豸叮咬及某些药物（如青霉素、链霉素、红霉素、磺胺类、水杨酸盐等）均可作为过敏原引起本病。

过敏性紫癜多见于儿童和后生。无数患者发病前1～3周有先行者症状，如全身不适、易于疲钝、乏力、头昏、食欲差，或上呼吸谈感染的症状（发烧、鼻塞、咽部不适、咳嗽）等。临床上证明病变部位不同，可分为以下几种：

紫癜型：最为常见的类型。此型皮肤紫癜的特质为对称性散布，分批出现，此伏彼起，动作及臀部皮肤最多。紫癜大小不一，常交融成片，严重时也可成为大血泡，中心发生出血性坏死。皮肤紫癜不错单独出现，也不错与其他症状先后出现。

腹型：以腹部阵发性绞痛或抓续性钝痛为主，常伴有吐逆、呕血或便血。上述症状主若是由于肠壁发生水肿和充血，引起不法例肠蠕动和痉挛，甚而出现肠套叠和肠坏死。如果上述腹部症状在皮肤紫癜之前出现，易误诊为阑尾炎，急性肠阻挠等急腹症。

枢纽型：主要为单个或多个枢纽肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等枢纽。此型又称之为“风湿性紫癜”

肾型：以青少年患者为多，常在发病后一年傍边出现血尿、卵白尿等。

羼杂型：上述各症型交叉出现或吞并发作，酿成复杂的临床进展。

本病常能诊治，但可复发。本病的病程平均4周（1～6周）。病程诅咒与下列身分酌量：（1）急性期的严重进度；（2）紧迫器官是否受累；（3）是否反复发作。单纯皮肤型者和枢纽型者病程较短，约1～2周；腹型者病程约3～5周；肾型者病程最长，可达4～5年以上。本病预后一般邃密。皮肤型、枢纽型预后较好，腹型若无肠套叠、肠阻挠等并发症者预后也好。肾型者大无数经养息不错归附，若贻误不愈则发展为慢性肾功能费事甚而尿毒症。

特发性血小板减少性紫癜是一种病因不解的出血性疾病，其特质为血液中存在一种抗血小板抗体，致使血小板抑制过多，血小板计数低下而引起紫癜；骨髓中的巨核细胞平常或加多，巨核细胞变性、蠢笨化、熟谙拦阻。由于本病的发病机理与免疫酌量，故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。血小板减少性紫癜的会诊：１．临床进展：皮肤粘膜大小不等的瘀点、瘀斑，亦可有牙龈、口腔粘膜出血，血泡，鼻衄，女性常有月事量多；反复出血时可有贫血；慢性型可有脾脏肿大。２．试验室查验：外周血血小板计数昭着减少，束臂熟谙阳性，出血时辰蔓延，血块回缩不良；骨髓涂片示骨髓增糊口跃，红、粒系平常，巨核细胞加多，产板巨核细胞减少；血小板关联免疫卵白（ＰＡＩｇＧ）增高。

血小板减少性紫癜的养息：肾上腺皮质激素；急性期用丙种球卵白；免疫扼制剂养息如长春新碱、环磷酰胺、ＣｓＡ等；中药养息：中医常辨证为：Ａ、血热妄行型，接纳犀角地黄汤；Ｂ、瘀血阻络型：药用红花、丹参、茜草、川芎等；Ｃ、气不摄血型：多见老年或体虚者，常用补中益气汤加减。对危重患者可输血小板；关于内科多样疗法均无效的病东谈主可行脾脏切除术。

急性型特发性血小板减少性紫癜病程一般为4～6周，预后邃密。痊可后很少复发。本型示寂率为1%，多为颅内出血所致。慢性型特发性血小板减少性紫癜病程长，如不养息病程可达1～10年甚而数十年。一般说来，慢性特发性血小板减少性紫癜自愿缓解较少或不总计，但危及生命者少。而当急性发作时，颅内出血乃是主要致死原因。

河南省中病院血液科副主任大夫刘现辉欧洲杯体育